歯周病
これって歯周病？こんな症状はございませんか？
国民病とも呼ばれる歯周病
歯周病とは
歯周病は、歯垢と呼ばれる細菌の塊が原因で発生します。歯垢は歯磨きが不十分な部分に付着し、細菌が酸素を嫌う環境で増殖します。この中の嫌気性菌が歯肉に炎症を引き起こし、出血や腫れを伴います。放置すると、歯周ポケット内で細菌が増殖し、歯周組織が破壊され、歯を支えている骨もなくなっていき、歯が動揺しはじめる原因になります。
歯周病は口腔内だけでなく、全身の健康にも影響を与えます。炎症性物質が血流に乗って糖尿病や心血管疾患、誤嚥性肺炎、さらにはアルツハイマー病などのリスクを高めることがあります。歯周病の予防と治療を行うことで、これらのリスクを低減することが可能です。
全身疾患と歯周病
歯周病は口腔内だけでなく、全身の健康にも深刻な影響を及ぼします。炎症が血流を通じて糖尿病や心血管疾患、誤嚥性肺炎に関与することがあります。また、歯周病菌の一部は誤嚥により気管支から肺に到達し、高齢者の誤嚥性肺炎の原因となることがあります。特にP.g菌（Porphyromonas gingivalis）が分泌するジンジパインという酵素は、アルツハイマー病の進行に関与する可能性が指摘されています。
30歳以上の約70％の人が歯周病
また、歯周病は広く蔓延している病気で、30歳以上の約70％の人が影響を受けています。歯を失う原因としても最も多いのが歯周病です。この病気は歯周組織から始まり、進行することで歯を支える骨が失われることになります。虫歯とは異なり、自覚症状が現れるまでにはかなり進行していることが多く、発見が遅れると歯を抜かなければならないケースもあります。
図：歯肉炎・歯周炎（歯周病）の有病者率（平成28年度 歯科疾患実態調査、厚生労働省調べ）
歯周病の進行
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健康
歯と歯ぐきのすき間もなく、歯ぐきがひきしまっています。
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歯肉炎
歯と歯ぐきの境目に歯垢が溜まり、細菌が出す毒素で歯肉が慢性の炎症を起こし腫れています。
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歯周炎（軽度）
歯肉の炎症が進み、歯周ポケットが深くなったところに歯垢や歯石が付きます。
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歯周炎（中度）
炎症がさらに進み、歯槽骨も半分近くまで破壊が進み、歯がぐらつきはじめます。
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歯周炎（重度）
歯を支えている骨がどんどん溶けて、歯の根が露出し歯ぐきから、膿が出ることもあります。
歯周病の治療で最も大切なのは「患者さま自身による正しい歯磨き」です。患者さまの頑張り次第で症状は良くなりますし、うまく磨いていただけないと、改善せず悪化することもあります。治療は、患者さまと歯科医師・歯科衛生士が連携することで進めていきます。当院の院長は臨床歯周病学会の会員で、副院長は歯周病科出身なので、安心して治療をお任せ下さい。
その上で、まず徹底した歯石除去を行います。その後、再度検査を行い、その結果によって、個々の患者さまに合った治療計画を作成します。症状が進行していて適応症であれば、症状に応じて歯周ポケットの除去療法を行います。
重度の歯周病の方には、本来外科的な治療が必要ですが、外科治療をすべての患者さまが受け入れられるわけではありません。歯周病の本格的な治療には、費用と時間がかかります。そのような際は、麻酔をして歯茎の外から歯石を除去し、その後は3か月ごとのメンテナンスを続けていただくことで、歯周病をコントロールする場合があります。ホームケアとプロケアの両方を大切にし、特にホームケアをしっかり行っていただければ、歯周病の検査結果が改善していくケースも珍しくありません。3か月ごとのメンテナンスに通院し、ご自宅でのホームケアをしっかり行うことで、歯周病の改善と維持が可能です。
